El Trastorno Obsesivo-Compulsivo se presenta de muchas maneras, y ciertamente va mucho más allá de la idea errónea común de que el TOC es simplemente lavarse las manos o comprobar los interruptores de la luz. Aunque esas son compulsiones válidas del TOC, tales percepciones no reconocen los pensamientos angustiosos que se producen antes de esos comportamientos y tampoco destacan la absoluta devastación que pueden causar las compulsiones constantes (sean las que sean). Aunque existen infinitas formas de TOC, tradicionalmente se ha considerado que el TOC de una persona se encuadra en una de estas cinco categorías principales, con temas que a menudo también se solapan entre las categorías.
- Comprobación
- Contaminación / Contaminación mental
- Simetría y ordenación
- Pensamientos Intrusivos / Rumiación
- Acaparamiento
Hay infinidad de tipos de TOC, puede afectar a cualquier pensamiento, a cualquier tema, a cualquier persona, a cualquier miedo, y con frecuencia se fija en lo que es importante en la vida de una persona. Por ejemplo, si la religión es importante para alguien, el TOC se fija en pensamientos intrusivos no deseados en torno a la religión, quizás haciendo creer al enfermo que sus acciones/pensamientos ofenderán a su dios. Otro ejemplo es que si alguien comienza una nueva relación, el TOC puede hacer que la persona se cuestione esa relación, sus sentimientos, su sexualidad, lo que da lugar a una rumiación casi constante, en la que tal vez el afectado se preocupe de estar engañando a su pareja.
Tipos más frecuentes de TOC:
La necesidad de comprobar es la compulsión, pero el miedo obsesivo puede ser evitar daños, incendios, fugas o perjuicios. Entre las preocupaciones y compulsiones obsesivas de comprobación más comunes podemos enumerar:
Tranquilización
La persona que padece el TOC suele buscar consuelo para sus temores, normalmente a través de un ser querido o de fuentes como Google o los medios de comunicación locales. Con frecuencia, la preocupación obsesiva es que le haya ocurrido algo malo a un ser querido, por lo que comprobará repetidamente que está bien. Otro temor obsesivo que conduce a las compulsiones de búsqueda de consuelo es la preocupación de que su pareja ya no sienta nada por ella o no la quiera, o que la haya molestado.
Recuerdos del pasado
La persona con TOC suele comprobar su propia memoria para intentar recordar acontecimientos pasados y asegurarse de que no ha causado ningún daño a un ser querido o a un niño, o incluso a un extraño. Cuanto más intentan recordar, más dudas genera el TOC, lo que agrava la necesidad de estar seguro y, por tanto, de comprobar más.
Cerraduras de puertas y/o ventanas
Las cerraduras de las puertas y/o ventanas se comprueban y se tira de la manilla varias veces hasta que se tiene la «sensación» de que son seguras. Las obsesiones van mucho más allá de que alguien pueda entrar y robar las posesiones más preciadas y se extienden hasta el sentimiento de responsabilidad para prevenir las consecuencias de no comprobar y la culpa que se produciría si hubiera un robo.
Alarma de casa/oficina
Es habitual que una persona con TOC pase un tiempo considerable comprobando que la alarma de su casa u oficina está ajustada, a veces mirándola fijamente, a veces reajustándola constantemente hasta que «parezca» que está ajustada. La principal preocupación obsesiva es que, si no está bien ajustada, alguien entrará y le robarán los objetos de valor; la obsesión secundaria es que la persona tiene un gran sentido de la responsabilidad de comprobarlo, ya que, de lo contrario, el robo será culpa suya y le hará sentirse culpable y mala persona por no comprobarlo lo suficiente.
Pomos de estufas de gas o eléctricas
La persona con TOC puede comprobar físicamente que el mando está en la posición cero/apagado o pasar el tiempo mirando fijamente los mandos hasta que tenga la «sensación» de que está apagado. La obsesión principal es que la propiedad pueda incendiarse y matar a los seres queridos o a los vecinos, o que se destruyan las posesiones más preciadas. El miedo obsesivo primario se extenderá hasta el sentimiento de responsabilidad por las consecuencias de no haber comprobado y la culpa que se derivaría de permitir la pérdida de vidas y la destrucción de la propiedad.
Grifos de agua
La persona con TOC puede comprobar físicamente que el grifo está en la posición de cerrado o pasar el tiempo fijando la mirada en el grifo hasta tener la «sensación» de que está cerrado y no gotea agua. La obsesión principal es dejar un grifo abierto y provocar una inundación en su propiedad y/o en una propiedad vecina. Esto puede dar lugar a la destrucción de los bienes más preciados o a un incendio eléctrico y a que la propiedad se incendie causando más daños y/o muertes. El miedo obsesivo primario se extenderá al sentimiento de responsabilidad por evitar las consecuencias de no haber comprobado y la culpa que seguiría por permitir la pérdida de vidas y la costosa destrucción de la propiedad.
Coche
Cada vez que el coche está aparcado, la persona con TOC puede seguir comprobando físicamente que el coche está asegurado y/o que las luces están apagadas, tirando de los tiradores de las puertas, mirando físicamente las luces y tirando del interruptor de la luz para asegurarse de que está en la posición de apagado y/o tirando del freno de mano. La principal preocupación obsesiva es que le roben el coche, o que el freno de mano se quede sin accionar y provoque un accidente grave, o que las luces se queden encendidas y se quede sin batería. El miedo obsesivo primario se desbordará en el sentimiento de responsabilidad por las consecuencias de no revisar y los sentimientos de culpa que seguirían por permitir que las consecuencias sucedieran.
Aparatos eléctricos, por ejemplo, planchas para el pelo
La persona con TOC puede comprobar físicamente que los aparatos eléctricos, como los ordenadores o las planchas para el pelo, están apagados, lo que suele ocurrir por la noche antes de acostarse y puede llevar mucho tiempo. La obsesión principal es que la propiedad pueda incendiarse y matar a los seres queridos o a los vecinos, o que se destruyan las posesiones más preciadas. El miedo obsesivo primario se extenderá al sentimiento de responsabilidad por las consecuencias de no comprobarlo y los sentimientos de culpa que seguirían por permitir la pérdida de vidas y la destrucción de la propiedad.
Luces y velas de la casa
Por temores obsesivos similares a los de la comprobación anterior, la persona con TOC puede seguir comprobando físicamente las luces, las lámparas y las velas para asegurarse de que están apagadas, lo que suele ocurrir cada vez que la persona sale de casa y por la noche antes de acostarse, lo que puede llevar una cantidad de tiempo considerable. La obsesión principal es que la vivienda se incendie y mate a los seres queridos o a los vecinos, o que se destruyan las posesiones más preciadas. Ese miedo obsesivo primario se extenderá a la responsabilidad y las consecuencias de no comprobarlo llevarán a la culpabilidad por permitir la pérdida de vidas y la destrucción de la propiedad.
Correos electrónicos o cartas
Antes de enviar o publicar un correo electrónico o una carta, una persona con TOC puede pasar mucho tiempo revisando el texto, releyendo cada línea una y otra vez por miedo a decir algo inapropiado u ofensivo, o hasta que se sienta bien. El principal temor obsesivo será que decir algo inapropiado pueda provocar sentimientos de culpa y desaprobación por parte del destinatario.
Ruta de conducción y revisión del coche
Ruta de conducción y revisión del coche
La persona con TOC puede conducir repetidamente su viaje, recorriendo su ruta para comprobar si hay señales de accidentes (el miedo obsesivo), la persona también puede pasar tiempo comprobando el exterior del coche en busca de señales de impacto. El miedo también puede provocar sentimientos de culpa y preocupaciones por las consecuencias de causar un accidente mortal que pueden llevar a la cárcel, a la pérdida del empleo o al repudio de su familia.
Comprobación con una cámara
La persona con TOC comprobará de forma rutinaria una habitación u otro lugar antes de salir haciendo fotos con un teléfono o una cámara digital para poder comprobar más tarde que no se ha dejado nada, desde trozos de papel aparentemente sin valor hasta objetos más valiosos. El principal temor obsesivo es el de irse y perder algo que pueda necesitar más tarde, pero el miedo también puede conducir a sentimientos de culpa y preocupaciones por ser irresponsable por no comprobarlo, lo que puede significar que es un descuidado y/o una mala persona y que tiene una sensación de «incompletud».
Enfermedad y condiciones
La persona con TOC tendrá la preocupación obsesiva de que ver síntomas leves significa que va a desarrollar una enfermedad y comprobará repetidamente su cuerpo en busca de más signos, buscará en Google varios sitios web médicos para ver los síntomas e incluso visitará al médico de cabecera para que le diagnostique y compruebe. El miedo y la preocupación obsesivos secundarios son que la enfermedad esté presente y que ellos enfermen gravemente y/o mueran, o que sean los culpables de propagar los virus si ellos mismos están enfermos.
Releer un texto
Releer un texto, normalmente en un libro pero también en una carta o en un correo electrónico, una y otra vez es un problema de control muy común. Seguirán leyendo hasta que «sientan» que han asimilado el texto correctamente. El principal temor obsesivo es no asimilar del todo la información o perderse algo importante del texto.
Embarazo
Algunas mujeres que padecen el TOC pueden llegar a estar convencidas de que han recogido el semen de los asientos de los inodoros y de que se quedarán embarazadas accidentalmente, tanto en encuentros sexuales protegidos como no protegidos, aunque no haya penetración sexual completa. La persona que padece el TOC estará convencida de que se ha quedado embarazada y se dedicará a buscar signos, pruebas de embarazo en casa y a través de su médico de cabecera. A veces, estas preocupaciones obsesivas llevan a evitar los baños públicos y los encuentros sexuales.
Esquizofrenia
Dos comprobaciones: se trata de un problema de TOC muy específico y común en el que la persona con TOC tendrá la preocupación obsesiva de que su TOC le lleve a desarrollar esquizofrenia. Comprobarán repetidamente y buscarán en Google varios sitios web médicos para ver los síntomas e incluso visitarán a su médico de cabecera para que les diagnostique y compruebe. El miedo y la preocupación obsesivos secundarios son que la enfermedad esté presente y que se enferme gravemente, lo que le llevará a perder el control y a llevar a cabo comportamientos peligrosos que van en contra de su moral.
VIH y SIDA
Lo clasificaremos por separado por ser un problema de TOC muy específico y muy común. La persona que padece el TOC estará convencida, tal vez a través de relaciones sexuales sin protección o protegidas, de que se ha infectado con el VIH o el SIDA. La persona que lo sufre puede preocuparse por no haber sido lo suficientemente cuidadosa durante un encuentro sexual pasado y además evita nuevos encuentros sexuales. Buscarán en Google los síntomas y se someterán a las pruebas del VIH, a veces más de una vez hasta que «sientan» que no están en riesgo. Otros encuentros sexuales pueden desencadenar a veces el retorno de la obsesión. El miedo y la preocupación obsesivos secundarios son que la enfermedad esté presente y que sean culpables de contagiar el virus a alguien a quien quieren a través de encuentros sexuales o del paso de sangre o saliva de forma accidental.
Excitación sexual
Para algunas personas que padecen el TOC, sus pensamientos obsesivos les llevan a creer que pueden sentirse atraídos por personas que no desean, tal vez el miedo obsesivo a ser un pedófilo o a que una persona heterosexual se sienta atraída por un miembro del mismo sexo o que alguien que es gay se sienta atraído por alguien del sexo opuesto. Frecuentemente la persona revisará su cuerpo en busca de excitación, sin embargo, debido a que está enfocada en no querer una respuesta sexual, el cuerpo automáticamente generará sentimientos de excitación, y como la revisión en todas las formas de TOC, la solución se convierte en el problema.
Objetos de valor (cartera, bolso, teléfono)
La persona con TOC revisará repetidamente sus bolsillos y bolsos en busca de objetos de valor como su cartera/monedero o tarjetas bancarias, teléfono móvil o documentos importantes que lleve encima cada vez que salga de algún sitio. Incluso cuando pueden ver los documentos, a veces las comprobaciones continuarán hasta que la persona «sienta» que la comprobación se ha completado, lo que puede impactar hasta tal punto que sea incapaz de continuar con su día o viaje hasta que las comprobaciones se hayan completado. El principal temor obsesivo es el de salir y perder el objeto de valor, pero el miedo también puede conducir a sentimientos de culpa y preocupaciones por ser irresponsable por no comprobarlo, lo que le convierte en un descuidado y en una mala persona.
El control se realiza a menudo varias veces, a veces cientos de veces, y puede durar una hora o incluso más, lo que provoca un impacto significativo en la vida de la persona, llegando tarde a la escuela, al trabajo, a las reuniones sociales y a otras citas. Esto puede repercutir en la capacidad de la persona para mantener trabajos y relaciones, por lo que la frase "un poco de TOC" es tan inexacta y ofensiva. Otra consecuencia de las compulsiones de control es que a menudo se pueden dañar los objetos de los que se tira y se aprieta constantemente.
El miedo a estar sucio y a la contaminación es la preocupación obsesiva, a menudo el miedo es que la contaminación pueda causar daño a uno mismo o a un ser querido. Las compulsiones comunes pueden ser lavar, limpiar o evitar. Las preocupaciones y compulsiones obsesivas de contaminación más comunes son:
Baños públicos
Miedo y evitación del uso de baños públicos (miedo a contraer gérmenes de otras personas).
Productos químicos
Entrar en contacto con productos químicos (miedo a la contaminación).
Dar la mano
Dar la mano (miedo a contraer gérmenes de otras personas).
Pomos de las puertas
Tocar los pomos/manillas de las puertas (miedo a contraer gérmenes de otras personas).
Teléfonos públicos
Quizás menos hoy en día Usar teléfonos públicos (miedo a contraer gérmenes de otras personas).
Consultorio médico / Hospital
Esperar en la consulta del médico de cabecera o en el hospital (miedo a contraer gérmenes de otras personas).
Comer en lugares públicos
Comer en una cafetería/restaurante (miedo a contraer gérmenes de otras personas).
Barandillas de escaleras
Tocar las barandillas de las escaleras (miedo a contraer gérmenes de otras personas).
Sexo
Para algunos, el acto placentero del sexo o la masturbación provoca miedo a los fluidos corporales sexuales, lo que lleva a evitar la intimidad y los actos sexuales. O provoca horas de limpieza del propio cuerpo, o de las sábanas de la cama y el lavado de todo lo que pueda haber sido tocado después de la interacción sexual, como los pomos de las puertas por miedo a la contaminación por semen. La preocupación obsesiva real a veces puede remontarse a la contaminación mental y al miedo al asco en torno al acto más que a los fluidos en sí.
Multitudes
Estar en una multitud (miedo a contraer gérmenes de otras personas)..
Dinero
Miedo a entrar en contacto con los gérmenes de las monedas y los billetes, lo que lleva a evitar el dinero en efectivo. No es desconocido que alguien con miedo a los gérmenes deje caer billetes o monedas y tenga que dejarlos, o si el billete tenía algo rojo que pudiera ser sangre se deshaga de ese billete.
Ropa y piel muerta
Ropa (tener que sacudir la ropa para eliminar las células muertas de la piel, miedo a la contaminación).
Cuarto de baño
Tocar objetos en el baño en casa y fuera de ella (miedo a que se propaguen o recojan gérmenes).
Cepillado de dientes
Cepillado excesivo de los dientes (miedo a dejar minúsculos restos de enfermedad en la boca).
Aire exterior
Algunas personas creen que se contaminarán por el simple hecho de estar al aire libre, por lo que evitan salir o al volver a casa se duchan. Es posible que mantengan la ropa interior y exterior separada e incluso obliguen a la familia a desnudarse en la puerta antes de entrar en la casa.
Lugares
Algunas personas temen a los lugares, por lo que no sólo evitan ir a esos lugares, sino que evitan todo contacto con esos lugares, incluso aceptar el correo de esos lugares, evitar pedir artículos a empresas de esa zona. Más recientemente hemos visto que la gente tiene miedo de toda la ciudad de Salisbury debido al reciente envenenamiento con agente nervioso de un ex-espía ruso.
La limpieza o el lavado suelen llevarse a cabo varias veces, a menudo acompañadas de rituales de lavado repetitivo de las manos o el cuerpo hasta que la persona "siente" que está limpia, en lugar de alguien sin TOC que se lavará o limpiará una vez hasta que "vea" que está limpio. El tiempo que lleva esto puede tener un grave impacto en la capacidad de la persona para mantener trabajos y relaciones, y también hay un impacto secundario en la salud física por el constante fregado y limpieza de la piel, especialmente de las manos, donde la gente se restriega hasta que las manos sangran. Algunas personas han llegado al extremo de bañarse en lejía. También es posible que una persona evite lugares, personas u objetos enteros si ya ha tenido miedo a la contaminación. El uso y la compra constantes de productos de limpieza, así como los artículos, especialmente los eléctricos, como los teléfonos móviles, que se estropean por el exceso de líquido, también suponen un coste.
Además del tipo más conocido de TOC por contaminación, que implica que alguien se lave las manos repetidamente después de entrar en contacto con objetos o entornos potencialmente sucios, también existe una forma menos obvia llamada «contaminación mental». La contaminación mental es un área más reciente que los investigadores acaban de empezar a comprender. Los sentimientos de contaminación mental comparten algunas cualidades con la contaminación por contacto, pero tienen algunos rasgos distintivos. Los sentimientos de contaminación mental pueden ser evocados por momentos en los que una persona quizás se haya sentido maltratada, física o mentalmente, mediante comentarios críticos o verbalmente abusivos. Es casi como si se le hiciera sentir como una suciedad, lo que crea una sensación de suciedad interna, incluso en ausencia de cualquier contacto físico con un objeto peligroso/sucio. Un rasgo distintivo de la contaminación mental es que la fuente es casi siempre humana, a diferencia de la contaminación por contacto que es causada por el contacto físico con objetos inanimados. La persona se involucrará en intentos repetitivos y compulsivos de eliminar la suciedad duchándose y lavándose, que es donde vuelven las similitudes con el TOC de contaminación tradicional, la diferencia clave es que la sensación de contaminación no necesita provenir de un contacto físico, a menudo es por sentirse solo con la contaminación mental.
Otra obsesión que durante mucho tiempo se ha considerado parte del TOC es la incapacidad de deshacerse de las posesiones inútiles o desgastadas, lo que comúnmente se conoce como «acaparamiento». Considerado durante mucho tiempo como una forma de trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de acaparamiento fue probablemente reclasificado correctamente en la publicación de 2013 del DSM-5 como una condición por derecho propio, sin embargo, se complica un poco porque algunas personas con trastorno obsesivo-compulsivo acapararán por preocupaciones/temores obsesivos muy específicos, y todavía deben ser diagnosticados como teniendo TOC en lugar de trastorno de acaparamiento. Puede encontrar más información sobre el acaparamiento aqu
La rumiación es un término que se utiliza a menudo para describir todos los pensamientos intrusivos obsesivos, y la definición de rumiación quizás ayude a fomentar esa creencia «un pensamiento profundo o considerado sobre algo», pero esto es ligeramente engañoso desde el contexto del TOC. En el contexto del TOC, una rumiación es, en realidad, una serie de pensamientos prolongados sobre una cuestión o un tema que no están dirigidos y son improductivos. A diferencia de los pensamientos obsesivos, las rumiaciones no son objetables y se consienten en lugar de resistirse. Muchas cavilaciones se centran en temas religiosos, filosóficos o metafísicos, como los orígenes del universo, la vida después de la muerte, la naturaleza de la moral, etc. Un ejemplo de ello podría ser el de una persona que se pregunta durante mucho tiempo: «¿Son todas las personas básicamente buenas?». Rumiaría esta cuestión durante un largo periodo de tiempo, repasando en su mente diversas consideraciones y argumentos, y contemplando lo que superficialmente le parece una evidencia convincente. Otro ejemplo podría ser el de alguien que rumia lo que le ocurrirá después de la muerte. Sopesaría las distintas posibilidades teóricas, visualizaría escenas del cielo, el infierno y otros mundos e intentaría recordar lo que los filósofos y científicos han dicho sobre la muerte. En la mayoría de las cavilaciones nunca se llega a una solución o a una conclusión satisfactoria y la persona parece estar muy preocupada, muy reflexiva y distante.
En el contexto del TOC, cuando una persona sufre generalmente pensamientos obsesivos que son repetitivos, perturbadores y a menudo de naturaleza horrible y repugnante, por ejemplo, pensamientos de causar daño violento o sexual a los seres queridos que no implican compulsiones inmediatas específicas, se denominan pensamientos intrusivos, y a veces se denominan erróneamente «O puros». Sin embargo, el término es un poco engañoso, al igual que la rumiación anterior, porque todas las personas vivas tendrán pensamientos intrusivos; por supuesto, se podría argumentar que todas las personas con TOC tendrán «pensamientos intrusivos», es decir, sus «obsesiones». Pero, en realidad, incluso las personas que no padecen el TOC tendrán y tienen pensamientos intrusivos, que pueden ser tanto negativos como positivos; la idea de ganar la lotería es técnicamente un pensamiento intrusivo, pero agradable. Pero desde el punto de vista del TOC, generalmente se asume que los pensamientos son tanto desagradables como repetitivos (constantes) y se acepta generalmente que cuando se habla de «pensamientos intrusivos» del TOC es de los tipos que se enumeran a continuación y que pueden abarcar absolutamente cualquier tema, pero las áreas más comunes de las preocupaciones relacionadas con el TOC abarcan las siguientes subcategorías:
Pensamientos Intrusivos de Relación
Son dudas obsesivas sobre la idoneidad de una relación, la pareja o la propia sexualidad son el foco principal de los pensamientos obsesivos. Los pensamientos obsesivos incluyen:
- Analizar constantemente la profundidad de los sentimientos hacia la pareja, poniendo a la pareja y a la relación bajo el microscopio y encontrando fallos.Necesidad constante de buscar la seguridad y la aprobación de la pareja.
- Dudas sobre la fidelidad de la pareja.
- Dudas de que uno pueda engañar a su pareja.
- Cuestionar la propia sexualidad y tener sentimientos, pensamientos e impulsos de atracción por miembros del mismo sexo o del sexo opuesto
El análisis y el cuestionamiento constantes de la relación y de la pareja suelen suponer una enorme tensión en la relación, lo que a menudo hace que la persona con TOC termine la relación para librarse de la duda y la ansiedad. Por desgracia, este ciclo suele repetirse en cualquier relación posterior.
Pensamientos sexuales intrusivos
Son pensamientos obsesivos de causar involuntariamente un daño sexual inapropiado (por ejemplo, a los niños), o el constante cuestionamiento de la propia sexualidad son los principales focos de estas dudas obsesivas. Los pensamientos obsesivos pueden incluir:
- Temer ser un pedófilo y sentirse atraído sexualmente por los niños.
- Temer sentirse atraído sexualmente por miembros de la propia familia.
- Miedo a sentirse atraído por miembros del mismo sexo (TOC homosexual) o, en el caso de los homosexuales, miedo a sentirse atraído por miembros del sexo opuesto.
- Pensamientos sobre tocar a un niño de forma inapropiada.
- Pensamientos sexuales intrusivos sobre Dios, santos o figuras religiosas.
El análisis y el cuestionamiento constantes de las propias preferencias sexuales, o la idea de sentirse atraído por un niño, son quizás dos de los aspectos más perturbadores del TOC y, debido a la naturaleza de los pensamientos, muchos enfermos son reacios a buscar ayuda de los profesionales de la salud, por temor a ser etiquetados. Una persona que experimenta este tipo de pensamientos intrusivos evitará los lugares públicos, como los centros comerciales, en un intento de evitar el contacto cercano con los niños. También puede evitar pasar tiempo con los miembros más jóvenes de la familia. Un padre con este tipo de TOC puede evitar bañar y abrazar a sus propios hijos, lo que puede provocar angustia emocional tanto en los niños como en los padres.
Pensamientos mágicos intrusivos
Pensamientos Mágicos Pensamientos Intrusivos – es el temor de que incluso pensar en algo malo hará que sea más probable que ocurra – a veces también llamado «fusión pensamiento-acción». Los afectados se ven acosados por malos pensamientos intrusivos. Tratan de disiparlos realizando rituales (en realidad, rituales mágicos) que a menudo son extraños y llevan mucho tiempo e implican la vinculación de acciones o acontecimientos que no pueden estar relacionados entre sí. Por ejemplo, pensar «puedo estrangular a alguien» se considera tan reprobable como estrangular a una persona. Otro ejemplo es creer que el simple hecho de imaginar un terrible accidente de coche aumentará la probabilidad de que éste se produzca, o que una persona crea que si no cuenta hasta diez «correctamente» un miembro de su familia saldrá perjudicado. Otros ejemplos de pensamiento mágico, o pensamientos intrusivos de fusión pensamiento-acción, son:
- Un determinado color o número lleva asociada la buena o la mala suerte.
- Ciertos días tienen asociada la buena o la mala suerte.
- Se puede predecir la muerte de un ser querido.
- Los pensamientos de uno pueden hacer que ocurran desastres.
- Pisar las grietas del pavimento puede hacer que ocurran cosas malas.
- Cualquier cosa que venga a la mente puede hacerse realidad.
- Romper cartas en cadena puede traer mala suerte.
- Asistir a un funeral traerá la muerte.
- Uno puede causar inadvertidamente daño a otros con pensamientos o descuidos.
- Oír la palabra «muerte» significará repetir la palabra «vida» para evitar la muerte.
- En cada uno de los ejemplos anteriores, los pensamientos y los acontecimientos que están ocurriendo no podrían estar nunca relacionados, pero la persona con TOC creerá que esta posibilidad existe, y como resultado, esto le causará un inmenso estrés y ansiedad. Como resultado, sus comportamientos compulsivos internos silenciosos durarán horas, y a menudo les impedirán interactuar con cualquier otra persona durante este tiempo.
En cada uno de los ejemplos anteriores, los pensamientos y los acontecimientos que están ocurriendo no podrían estar nunca relacionados, pero la persona con TOC creerá que esta posibilidad existe, y como resultado, esto le causará un inmenso estrés y ansiedad. Como resultado, sus comportamientos compulsivos internos silenciosos durarán horas, y a menudo les impedirán interactuar con cualquier otra persona durante este tiempo.
Pensamientos religiosos intrusivos
El TOC suele fijarse en áreas de gran importancia y sensibilidad, y la religión y los asuntos relacionados con la práctica religiosa son los principales candidatos para las obsesiones del TOC. A veces denominados escrupulosidad, los pensamientos religiosos intrusivos incluyen:
- Los pecados cometidos nunca serán perdonados por Dios y uno irá al infierno.
- Uno tendrá malos pensamientos en un edificio religioso.
- Uno gritará palabras blasfemas en voz alta en un lugar religioso.
- Se omiten las oraciones o se recitan incorrectamente.
- Hay que rezar ciertas oraciones una y otra vez.
- Hay que tocar o besar repetidamente los objetos religiosos.
- Siempre se está haciendo algo pecaminoso.
- Pensamientos blasfemos repetitivos.
- Que la persona ha perdido el contacto con Dios o con sus creencias de alguna manera.
- Pensamientos sexuales intrusivos sobre Dios, santos o figuras religiosas.
- Que la persona ha infringido las leyes religiosas en cuanto a la forma de hablar, vestir o el pudor.
- Los malos pensamientos intrusivos que se producen durante la oración contaminan y arruinan o anulan el valor de estas actividades.
- El análisis y el cuestionamiento constantes de la fe de una persona suponen una inmensa tensión para sus creencias e impiden que la persona obtenga paz de su religión. Como resultado, a menudo evitarán la iglesia y toda práctica religiosa por miedo a sus pensamientos.
Pensamientos intrusivos de violencia
Pensamientos intrusivos violentos: temores obsesivos de llevar a cabo actos violentos contra los seres queridos u otras personas. Los pensamientos intrusivos incluyen:
- Dañar violentamente a niños o seres queridos.
- Matar a personas inocentes.
- Utilizar cuchillos de cocina y otros objetos afilados (la compulsión incluirá guardar bajo llave los cuchillos y objetos afilados).
- Saltar delante de un tren o de un autobús en movimiento.
- Envenenar la comida de los seres queridos (la compulsión incluirá evitar cocinar para la familia).
- Actuar según impulsos no deseados, por ejemplo, atropellar a alguien, apuñalar a alguien.
- Pensamientos de tocar accidentalmente a alguien de forma inapropiada, con el objetivo de hacerle daño.
La mayoría de las personas que padecen este tipo de miedos suelen acabar etiquetándose como una mala persona, simplemente por tener esos pensamientos. Creen falsamente que tener los pensamientos significa que son capaces de actuar en consecuencia. El análisis y el cuestionamiento constantes de estos aspectos perturbadores del TOC llegan a ser increíblemente molestos y, debido a la naturaleza de los pensamientos, muchos enfermos son reacios a abrirse a los profesionales de la salud para buscar ayuda, por miedo a que los etiqueten. Una persona con este tipo de pensamientos intrusivos evitará los lugares públicos, como los centros comerciales y otros lugares en los que se requiera la interacción social, para evitar entrar en contacto con personas que puedan desencadenar los pensamientos obsesivos.
Obsesiones centradas en el cuerpo (TOC sensoriomotor)
Una hiperconciencia de determinadas sensaciones corporales, también llamadas a veces obsesiones sensoriomotoras. Los síntomas pueden incluir:
- Respiración, obsesión sobre si la respiración es superficial o profunda, o la atención se centra en alguna otra sensación de la respiración.
- Parpadeo, una fijación obsesiva en el parpadeo.
- Flotadores oculares/distracciones visuales, una fijación obsesiva en los flotadores oculares.
- Tragar/salivar, centrarse en la frecuencia con la que se traga, la cantidad de salivación producida o la sensación de tragar en sí.
- conciencia de partes específicas del cuerpo, por ejemplo, percepción del lado de la nariz mientras se intenta leer.
Esta forma de TOC no debe confundirse con el TDC, en el que la obsesión se centra más en los defectos percibidos en las partes del cuerpo.
The intrusive thoughts are repetitive and not voluntarily produced, they cause the sufferer extreme distress - the very idea that they are capable of having such thoughts in the first place can be horrifying. However, what we do know is that people with Obsessive-Compulsive Disorder are the least likely people to actually act on the thoughts, partly because they find them so repugnant and go to great lengths to avoid them and prevent them happening. To sufferers and non-sufferers alike, the thoughts and fears related to OCD can often seem profoundly shocking . It must be stressed, however, that they are just thoughts, and they are not voluntarily produced. Neither are they fantasies or impulses which will be acted upon. We have chosen not to list anything about Pure O on this page because it's an unhelpful and not an officially recognised medical term. But more information about 'Pure O' can be found here. But all of the above will include both mental and physical compulsions, which is why the term 'Pure O' remains unhelpful.
La necesidad de tener todo alineado simétricamente de forma «correcta» es la compulsión, el miedo obsesivo puede ser asegurarse de que todo está «bien» para evitar la incomodidad o, a veces, para evitar que se produzca un daño (véase el pensamiento mágico). Algunos ejemplos son:
Pulcritud
Tener todo ordenado y en su sitio en todo momento.
Cuadros
Tener los cuadros colgados alineados y rectos.
Latas de conserva
Tener las latas de conserva todas orientadas hacia el mismo lado, normalmente hacia delante.
Ropa
Tener la ropa en la barra colgada perfectamente y orientada hacia el mismo lado.
Libros y CDs
Tener los libros y CDs perfectamente alineados en una estantería.
Sin manchas
Tener todo impecable, sin marcas ni manchas en los cristales y superficies. Menos de limpiar y contaminar, más de estar bien y ordenado.
Las personas afectadas pasarán mucho tiempo intentando conseguir la simetría "justa" y esta comprobación que requiere mucho tiempo puede hacer que lleguen muy tarde al trabajo y a las citas. También pueden agotarse mental y físicamente si las compulsiones les llevan mucho tiempo. El paciente también puede evitar el contacto social en casa para evitar que la simetría y el orden se interrumpan, lo que puede tener un impacto negativo en la interacción social y las relaciones.
La lista anterior clasifica las formas más comunes del trastorno obsesivo-compulsivo y algunos de los miedos asociados a ellas. Sin embargo, no se trata de una lista exhaustiva y siempre habrá otros tipos de TOC que no aparezcan en esta lista. Por lo tanto, si experimentas obsesiones o compulsiones angustiosas y no deseadas que no figuran en esta lista, esto no significa que no se trate de un TOC, sino que, si éstas tienen un impacto significativo en tu funcionamiento cotidiano, podrían representar un componente principal en el diagnóstico clínico del trastorno obsesivo-compulsivo y deberías consultar a un médico para obtener un diagnóstico formal.